Form Koreksi Pendaftaran Desain Industri
Pelayanan Kekayaan Intelektual Kanwil Kemenkumham Banten
Jenis Pemohon
-- pilih --
Usaha Mikro, Usaha Kecil, Lembaga Pendidikan, dan Lembaga Penelitian dan Pengembangan
Umum
Data Pemohon
Nama Pemohon
*
Sesuai KTP. Masukkan nama
Nomor Induk Kependudukan (Nomor KTP)
*
Wajib dilengkapi.
Format salah.
Format berupa 16 angka.
Alamat Pemohon
*
Alamat pemohon (mohon diisi lengkap). Contoh: Gedung Sudirman, lantai 5 Unit G, Jl. Sultan II-A No. 34, RT/RW: 003/004, Pondok Indah (Tidak perlu menuliskan kab/kota, provinsi dan kode pos); atau Suite 6 Build A, 6 Floor, Atlantic Suite, Europort.
Nomor Telepon
*
Email Pemohon
*
Ditulis tanpa spasi. Contoh format email: contoh@email.com
Kewarganegaraan
*
KTP
*
Spesimen Tanda Tangan
*
Surat Kuasa (jika dikuasakan)
Tambahkan Data Pemohon
Pecahan
Apakah Permohonan Desain Industri ini Pecahan/Perubahan dari Permohonan Desain Industri Sebelumnya?
Tidak
Ya
Nomor Permohonan Pecahan
Batalkan
Langkah 1 dari 3
Berikutnya
Akta Pendirian
*
Data Desain
Jenis Permohonan Desain Industri
*
Pilih...
Satu Desain Industri
Satu Kesatuan Desain (Set)
Judul Desain Industri
*
Harus menggunakan Bahasa Indonesia
Nama Lengkap Pendesain
*
Harus menggunakan Bahasa Indonesia
Kewarganegaraan Pendesain
*
Tambahkan Data Pendesain
Sebelumnya
Langkah 2 dari 3
Berikutnya
Dokumen Desain
Gambar atau Foto Desain Industri
*
Ukuran berkas maksimal 100MB, Format: .pdf
Uraian Desain Industri
*
Ukuran berkas maksimal 100MB, Format: .pdf
Rincian Gambar
Tampak Perspektif
*
Ukuran berkas maksimal 100MB, Format: .jpeg, .jpg, .png, .bmp.
Tampak Atas
*
Ukuran berkas maksimal 100MB, Format: .jpeg, .jpg, .png, .bmp.
Tampak Bawah
*
Ukuran berkas maksimal 100MB, Format: .jpeg, .jpg, .png, .bmp.
Tampak Depan
*
Ukuran berkas maksimal 100MB, Format: .jpeg, .jpg, .png, .bmp.
Tampak Belakang
*
Ukuran berkas maksimal 100MB, Format: .jpeg, .jpg, .png, .bmp.
Tampak Samping Kiri
*
Ukuran berkas maksimal 100MB, Format: .jpeg, .jpg, .png, .bmp.
Tampak Samping Kanan
*
Ukuran berkas maksimal 100MB, Format: .jpeg, .jpg, .png, .bmp.
Gambar Lainnya
Ukuran berkas maksimal 100MB, Format: .jpeg, .jpg, .png, .bmp.
Tanda Tangan
*
Ukuran berkas maksimal 100MB, Format: .jpeg, .jpg, .png, .bmp.
Gambar Publikasi
*
Ukuran berkas maksimal 100MB, Format: .jpeg, .jpg, .png, .bmp, .pdf.
Surat Pengalihan Hak Desain Industri dari Pendesain ke Pemohon
Ukuran berkas maksimal 100MB, Format: .jpeg, .jpg, .png, .bmp, .pdf.
Surat Pernyataan Kepemilikan Desain Industri Atas Nama Pemohon
Ukuran berkas maksimal 100MB, Format: .jpeg, .jpg, .png, .bmp, .pdf.
Surat keterangan UMKM (Wajib untuk Pemohon UMKM)
Ukuran berkas maksimal 100MB, Format: .jpeg, .jpg, .png, .bmp, .pdf.
Bukti Prioritas beserta Terjemahannya dalam Bahasa Indonesia
Ukuran berkas maksimal 100MB, Format: .jpeg, .jpg, .png, .bmp, .pdf.
Dokumen Lainnya
Ukuran berkas maksimal 100MB, Format: .jpeg, .jpg, .png, .bmp, .pdf.
Sebelumnya
Langkah 3 dari 3
Kirim Data